Een beetje theorie - borstvoeding voor de allerkleinsten (Linda)
De diëtiste is vandaag aan de verpleging wat uitleg komen geven over borstvoeding. En dan in het bijzonder wat belangrijk is voor de mama's van onze prematuurtjes en kindjes die het moeilijk hebben.
De baby's hier zitten een beetje in een vicieuze cirkel. Door hun vroeggeboorte en/of door hun conditie hebben ze vaak niet genoeg kracht om te drinken wat moeilijkheden geeft met hun voeding. Doordat ze niet genoeg kunnen drinken, kunnen ze ook niet genoeg aansterken om wel zelf te kunnen zuigen. Dus is het erg belangrijk dat de mama's hier continu in ondersteund worden. Er is dus heel veel educatie nodig om de borstvoeding te kunnen laten slagen.
Doordat de vrouwen hier meestal te vroeg bevallen zijn en hun lichaam hormonaal nog niet helemaal klaar is, komt de borstvoeding vaak moeilijk op gang. Vermits de baby niet kan zuigen, moeten ze elke 2 à 3 uur melk afkolven, even vaak als dat hun kindje zou drinken, om de melkproductie goed op gang te laten komen. In het begin zijn dit soms maar een paar druppels. Dan is het de taak van de verpleegkundigen om de mama te stimuleren om toch door te zetten. Als het moeilijk gaat, is het de bedoeling dat ze in het begin elk uur kolven. Hier zit een langetermijnvisie achter: men stimuleert zo veel mogelijk om 6 maanden volledig borstvoeding te geven alvorens met bijvoeding te beginnen. De voordelen zijn legio. Belangrijkste reden is de steriliteit die heel erg afwezig is. Daarom heeft men het advies een paar jaar geleden aangepast van 4 maanden naar 6 maanden enkel borstvoeding. Er zit verder alles in wat het kindje nodig heeft, het is goedkoop en zorgt voor een goede moeder-kind binding.
De eerste moedermelk is het colostrum. Dit is heel geconcentreerde melk waar alles inzit wat het kleintje nodig heeft. In het begin is 1 soeplepel dan ook genoeg. Sommige dames verwachten dat het er van in het begin uitspuit en zijn dan teleurgesteld dat het niet zo is. Een goede uitleg is noodzakelijk.
Er moet minstens 20 minuten afgekolfd worden en de borst moet helemaal leeggemaakt worden. Dit stimuleert de melkproductie en de baby moet zowel de voormelk als de foodmilk binnenkrijgen om goed te kunnen groeien (de eerste melk (= voormelk) is waterig en bedoeld om de baby te hydrateren., nadien wordt ze vettiger en zitten er meer voedingsstoffen in (= foodmilk)). Massage of een warme washand op de borst kunnen helpen om de melk te laten toeschieten.
Soms is kunstmelk tijdelijk nodig. Hier moet goed uitgelegd worden dat dit echt een tijdelijke maatregel is omdat sommige vrouwen anders achterover gaan leunen en geen moeite meer gaan doen.
De productie van de melk wordt negatief beïnvloed door vele factoren: obesitas, diabetes, hoge bloeddruk, roken, ... en niet te vergeten: stress. Deze mama's hebben inderdaad veel stress. Ze slapen aan de overkant van de gang allemaal samen in een kamer op matrassen op de grond en zorgen de hele dag door zelf voor hun baby. Ze zijn zichtbaar doodmoe. Daarbij komen nog de zorgen om hun kindje. De rekening is snel gemaakt ...
Soms kan de baby wel een beetje zelf drinken maar niet de hele voeding. Het gebeurt ook vaak dat ze te slaperig zijn. Dan is het te gevaarlijk om hen oraal te voeden. Ze lopen risico op een aspiratiepneumonie en ze krijgen een negatieve connotatie met voeding. De verpleegkundigen proberen om de baby op allerlei manieren wakker te maken en die zijn niet allemaal even zacht. Dit geeft enorm veel stress bij de baby. Er worden signalen meegegeven waaraan je kan zien of een baby gestrest is: vingertjes wijd gespreid, armpjes helemaal open, fronsen, wenen, ... het is dan veel beter om hen op een andere manier te voeden, nl. via een maagsonde.
De kleintjes komen uit een warme, donkere, stille, nauw aansluitende baarmoeder waar ze eigenlijk nog steeds hadden moeten inzitten. De conditie van een gestreste baby verbetert niet. Dus moet men zo veel mogelijk proberen om hun stress te reduceren. Dit kan door de handjes naar het midden te brengen, te zorgen dat er geen licht in de oogjes schijnt, zacht te praten, ... en te kangoeroeën. Het huidcontact triggert de hormonen voor de melkproductie, en de baby groeit beter, voelt zich veiliger, hoort de hartslag van zijn mama en voelt zich bijna zoals in de baarmoeder.
De baby's hier zitten een beetje in een vicieuze cirkel. Door hun vroeggeboorte en/of door hun conditie hebben ze vaak niet genoeg kracht om te drinken wat moeilijkheden geeft met hun voeding. Doordat ze niet genoeg kunnen drinken, kunnen ze ook niet genoeg aansterken om wel zelf te kunnen zuigen. Dus is het erg belangrijk dat de mama's hier continu in ondersteund worden. Er is dus heel veel educatie nodig om de borstvoeding te kunnen laten slagen.
Doordat de vrouwen hier meestal te vroeg bevallen zijn en hun lichaam hormonaal nog niet helemaal klaar is, komt de borstvoeding vaak moeilijk op gang. Vermits de baby niet kan zuigen, moeten ze elke 2 à 3 uur melk afkolven, even vaak als dat hun kindje zou drinken, om de melkproductie goed op gang te laten komen. In het begin zijn dit soms maar een paar druppels. Dan is het de taak van de verpleegkundigen om de mama te stimuleren om toch door te zetten. Als het moeilijk gaat, is het de bedoeling dat ze in het begin elk uur kolven. Hier zit een langetermijnvisie achter: men stimuleert zo veel mogelijk om 6 maanden volledig borstvoeding te geven alvorens met bijvoeding te beginnen. De voordelen zijn legio. Belangrijkste reden is de steriliteit die heel erg afwezig is. Daarom heeft men het advies een paar jaar geleden aangepast van 4 maanden naar 6 maanden enkel borstvoeding. Er zit verder alles in wat het kindje nodig heeft, het is goedkoop en zorgt voor een goede moeder-kind binding.
De eerste moedermelk is het colostrum. Dit is heel geconcentreerde melk waar alles inzit wat het kleintje nodig heeft. In het begin is 1 soeplepel dan ook genoeg. Sommige dames verwachten dat het er van in het begin uitspuit en zijn dan teleurgesteld dat het niet zo is. Een goede uitleg is noodzakelijk.
Er moet minstens 20 minuten afgekolfd worden en de borst moet helemaal leeggemaakt worden. Dit stimuleert de melkproductie en de baby moet zowel de voormelk als de foodmilk binnenkrijgen om goed te kunnen groeien (de eerste melk (= voormelk) is waterig en bedoeld om de baby te hydrateren., nadien wordt ze vettiger en zitten er meer voedingsstoffen in (= foodmilk)). Massage of een warme washand op de borst kunnen helpen om de melk te laten toeschieten.
Soms is kunstmelk tijdelijk nodig. Hier moet goed uitgelegd worden dat dit echt een tijdelijke maatregel is omdat sommige vrouwen anders achterover gaan leunen en geen moeite meer gaan doen.
De productie van de melk wordt negatief beïnvloed door vele factoren: obesitas, diabetes, hoge bloeddruk, roken, ... en niet te vergeten: stress. Deze mama's hebben inderdaad veel stress. Ze slapen aan de overkant van de gang allemaal samen in een kamer op matrassen op de grond en zorgen de hele dag door zelf voor hun baby. Ze zijn zichtbaar doodmoe. Daarbij komen nog de zorgen om hun kindje. De rekening is snel gemaakt ...
Soms kan de baby wel een beetje zelf drinken maar niet de hele voeding. Het gebeurt ook vaak dat ze te slaperig zijn. Dan is het te gevaarlijk om hen oraal te voeden. Ze lopen risico op een aspiratiepneumonie en ze krijgen een negatieve connotatie met voeding. De verpleegkundigen proberen om de baby op allerlei manieren wakker te maken en die zijn niet allemaal even zacht. Dit geeft enorm veel stress bij de baby. Er worden signalen meegegeven waaraan je kan zien of een baby gestrest is: vingertjes wijd gespreid, armpjes helemaal open, fronsen, wenen, ... het is dan veel beter om hen op een andere manier te voeden, nl. via een maagsonde.
De kleintjes komen uit een warme, donkere, stille, nauw aansluitende baarmoeder waar ze eigenlijk nog steeds hadden moeten inzitten. De conditie van een gestreste baby verbetert niet. Dus moet men zo veel mogelijk proberen om hun stress te reduceren. Dit kan door de handjes naar het midden te brengen, te zorgen dat er geen licht in de oogjes schijnt, zacht te praten, ... en te kangoeroeën. Het huidcontact triggert de hormonen voor de melkproductie, en de baby groeit beter, voelt zich veiliger, hoort de hartslag van zijn mama en voelt zich bijna zoals in de baarmoeder.
Reacties
Een reactie posten